Pourquoi souscrire une mutuelle santé quand on est agent de la fonction publique hospitalière ?
En tant qu’agent de la fonction publique hospitalière, vous êtes particulièrement bien placé pour connaître le coût réel de la santé. Vous connaissez l’importance de souscrire une complémentaire santé, familièrement appelée mutuelle santé, pour réduire le reste à charge en cas de maladie ou d’accident nécessitant des soins médicaux.
Vous pouvez souscrire une mutuelle pensée pour les agents hospitaliers, qui tient compte des spécificités de votre métier et couvre efficacement la part de vos dépenses médicales non remboursées par l’Assurance maladie obligatoire. Vous choisissez votre couverture parmi 6 niveaux de garantie pour ajuster votre protection en fonction de votre budget et de vos besoins réels, et profitez d’avantages concrets au quotidien.
Quels sont les avantages d’une mutuelle santé pour le personnel hospitalier ?
Contrairement aux salariés, les agents de la fonction publique hospitalière ne bénéficient pas (encore) d’une couverture complémentaire santé collective et obligatoire. Vous devez alors choisir à titre individuel un contrat adapté à votre situation personnelle et professionnelle.
Cette couverture rembourse partiellement ou intégralement la part de vos dépenses non remboursée par l’Assurance maladie obligatoire, la branche de la Sécurité sociale en charge des frais de santé :
- Le ticket modérateur sur les consultations ;
- Les frais d’hospitalisation, les médicaments ;
- Les actes médicaux et paramédicaux ;
- Le forfait hospitalier journalier ;
- Les équipements optiques ;
- les prothèses dentaires ;
- les aides auditives ;
- …
Les contrats les plus protecteurs comprennent également une prise en charge des dépassements d’honoraires et d’actes hors nomenclature ou non remboursés par l’Assurance maladie obligatoire, tels que les médecines douces ou la chambre individuelle en cas d’hospitalisation.
Quel niveau de garantie choisir en fonction de son profil ?
Vous soignez quotidiennement les personnes qui se présentent à vous. Mais qui prend soin de vous ? Une mutuelle santé pensée pour les fonctionnaires hospitaliers couvre vos remboursements de santé. Vous devez choisir un niveau de garantie qui répond à vos besoins réels, en tenant compte de votre situation personnelle :
- Une garantie minimum, qui couvre uniquement le ticket modérateur et le forfait journalier, répond aux attentes des agents de la fonction publique hospitalière en excellente santé ;
- Des garanties responsables sont conseillées aux personnes qui présentent des problèmes de vue, un déficit auditif, ou qui nécessitent des soins dentaires importants, car elles permettent un remboursement sans reste à charge des lunettes de vue, des prothèses dentaires et des aides auditives dans les paniers réglementés 100 % Santé ;
- Des garanties renforcées en optique, dentaire et audiologie séduisent les agents hospitaliers qui souhaitent s’orienter vers des dispositifs plus performants et plus coûteux, hors panier 100 % Santé ;
- Une prise en charge des dépassements d’honoraires est recommandée en cas de consultation régulière de médecins spécialistes exerçant en secteur 2 (ophtalmologistes, gynécologues, gastro-entérologues, endocrinologues, cardiologues, etc.).
Vous pouvez également protéger les membres de votre famille en qualité d’ayants droit. Vous devez alors tenir compte des besoins de chacun pour sélectionner le meilleur niveau de garanties.
Comment souscrire une mutuelle santé quand on est agent hospitalier ?
En tant que membre du personnel hospitalier de la fonction publique, vous pouvez souscrire librement la mutuelle individuelle de votre choix. Vous devez alors choisir un contrat dans votre budget, en privilégiant le niveau de couverture qui répond à vos besoins. Nos conseillers vous accompagnent afin de vous orienter vers la protection réellement adaptée à votre situation parmi les 6 formules disponibles.
Le secteur public évolue, et la fonction publique hospitalière n’échappe pas à ces transformations. À partir du 1er janvier 2027, votre établissement employeur pourra choisir pour vous un contrat collectif à adhésion facultative ou obligatoire, ou vous laisser librement choisir votre contrat individuel. Si votre choix se porte sur le contrat collectif, il devra financer votre cotisation à hauteur de 50 % minimum. Pour bénéficier de cette participation, vous devrez cependant choisir une formule qui propose les garanties suivantes (liste non exhaustive) si vous faites le choix du contrat collectif :
- Prise en charge complète du ticket modérateur pour l’ensemble des consultations, actes et prestations remboursés par l’Assurance maladie obligatoire (hors cas particuliers) ;
- Couverture intégrale du forfait journalier hospitalier en cas d’hospitalisation, sans aucune limite de durée ;
- Remboursement des soins dentaires, y compris prothèses et orthodontie, jusqu’à 125 % du tarif de convention ;
- Participation aux dépenses d’optique : jusqu’à 300€ pour des verres complexes et 280€ pour des verres simples, avec un renouvellement tous les deux ans (ou tous les ans pour les enfants ou en cas d’évolution de la vue).
Quelles sont les garanties de l’offre Attitude Hospitaliers Solimut ?
Quelles dépenses de santé sont prises en charge ?
L’offre Attitude Hospitaliers de Solimut prend en charge une variété de dépenses médicales pour offrir une couverture optimale aux agents de la fonction publique hospitalière. En fonction du niveau de garantie choisie, cela comprend notamment les consultations médicales chez les généralistes et les spécialistes, ainsi que les séances en médecines complémentaires non remboursables par l’Assurance maladie obligatoire. En outre, les frais liés aux médicaments non remboursés, aux examens radiologiques et aux hospitalisations sont également inclus. Enfin, l’offre Attitude Hospitaliers propose de solides garanties pour couvrir les soins dentaires, optiques et auditifs. Le niveau de remboursement varie en fonction du niveau de garantie choisi.
Quels sont les niveaux de garanties possibles ?
La complémentaire santé hospitalier Attitude propose à ses adhérents un choix entre 6 niveaux de garantie différents. Cette diversité vous offre la souplesse nécessaire pour sélectionner la couverture qui répond au mieux à vos besoins individuels et à votre situation financière. Chaque niveau de garantie présente des avantages spécifiques, accompagnés de taux de remboursement ajustés en fonction de chaque type de soin.
Les avantages supplémentaires de la mutuelle Solimut
La mutuelle Attitude est conforme au dispositif RAC 0. Concrètement, nos adhérents bénéficient d’un remboursement total pour les prestations et les dispositifs liés à l’optique, les prothèses capillaires, les fauteuils roulants, au dentaire et à l’audition, dans le cadre du programme 100 % Santé.
De plus, Attitude Hospitaliers vous apporte une couverture complète pour les téléconsultations*. Vous avez la liberté de consulter un médecin spécialiste ou généraliste à n’importe quelle heure, 24 h/24 et 7 j/7, peu importe où vous vous trouvez. La téléconsultation est incluse dans votre contrat et ne nécessite ni carte Vitale, ni carte bancaire.
En tant que mutuelle solidaire, Solimut apporte également un soutien ciblé grâce à des initiatives de prévention spécialement conçues pour ses adhérents. Ces actions visent à encourager la détection précoce de certains problèmes de santé, renforçant ainsi l’approche proactive de la prise en charge médicale.
Exemple de remboursement
Prenons l’exemple d’un agent hospitalier ayant souscrit à la mutuelle Attitude Hospitaliers, dont l’enfant nécessite un appareil dentaire. Ses soins d’orthodontie s’élèvent à un montant total de 1050 €, mais l’Assurance maladie obligatoire ne prend en charge que 387 € par an. Avec le niveau de garantie 4 d’Attitude Hospitaliers, vous bénéficiez d’un remboursement intégral du montant engagé. Vous pouvez offrir à votre enfant de moins de 16 ans les soins d’orthodontie dont il a besoin sans débourser un euro !
Quels sont les avantages de souscrire à notre offre mutuelle Attitude pour les agents hospitaliers ?
Des tarifs concurrentiels
Attitude Hospitaliers propose une mutuelle individuelle à des tarifs concurrentiels. Elle est pensée pour offrir une protection solide, même aux agents ayant des contraintes budgétaires. Ainsi, le premier niveau de garantie est proposé à partir de 37,83 € pour une personne seule de 20 ans.
Une offre flexible
Les 6 niveaux de garanties offrent une grande flexibilité. Vous avez ainsi la possibilité de choisir une formule en fonction de vos besoins de santé spécifiques, ainsi que de ceux de votre famille. Cette adaptabilité vous permet de vous composer une couverture personnalisée, parfaitement ajustée à votre situation.
Un réseau mutualiste
En optant pour Attitude Hospitalier, vous bénéficiez d’un accès facilité aux soins grâce à notre réseau de soins mutualistes. Ce partenariat facilite l’accès à une diversité de professionnels de santé en secteur 1, ce qui vous permet de réduire vos dépenses médicales et de profiter de remboursements plus avantageux.
Avec Attitude, notre mutuelle individuelle pour le personnel hospitalier de la fonction publique, vous pouvez préserver votre santé tout en maîtrisant vos dépenses.
Dois-je obligatoirement avoir une garantie spéciale agent hospitalier ?
Vous pouvez souscrire le contrat individuel de votre choix. Cependant, l’offre « Attitude Hospitaliers » a été spécialement étudiée pour répondre aux besoins des fonctionnaires de la fonction publique hospitalière. Elle est l’assurance santé la plus adaptée pour votre situation.
J’exerce en profession libérale, puis-je profiter de cette garantie ?
Le produit « Attitude Hospitaliers » couvre les agents de la fonction publique hospitalière et leurs ayants droits éventuels. Les professions libérales peuvent souscrire à « Énergie Indépendants », une couverture santé à destination des travailleurs non-salariés.
Mon employeur peut-il prendre en charge une partie de ma cotisation ?
À partir du 1er janvier 2027, votre employeur participera au financement de votre cotisation à hauteur de 50 % minimum, du contrat contrat collectif souscrit. La garantie « Attitude Hospitaliers » étant un contrat individuel, elle ne bénéficie pas de cette participation employeur. La cotisation reste donc intégralement à la charge de l’adhérent.
L’employeur pourra par ailleurs proposer à ses agents un contrat collectif santé, à adhésion obligatoire ou facultative selon les modalités retenues.
Je fais de l’humanitaire chaque année, suis-je couvert par ma mutuelle pendant cette période ?
Les agents de la fonction publique hospitalière ainsi que les éventuels bénéficiaires sont couverts en France et à l’étranger. Dans le cas où les soins ont été dispensés à l’étranger, le remboursement se fait uniquement si la prise en charge est possible par l’AMO française, sur la base du remboursement du régime d’Assurance maladie obligatoire français, quelle que soit la dépense engagée.
*La service de téléconsultation est réalisé par Medaviz « PODALIRE, Société par actions simplifiée au capital de 83 800 euros, dont le siège social est 10, rue de Penthièvre – 75008 Paris, immatriculée au Registre du commerce et des sociétés de Paris sous le numéro 807 414 024 et dont le nom commercial est Medaviz. »
