Pourquoi souscrire une mutuelle santé labellisée pour agent territorial ?
Une complémentaire santé, appelée familièrement mutuelle santé, permet de réduire votre reste à charge après remboursement par l’Assurance Maladie Obligatoire. En tant qu’agent territorial, vous n’êtes pas obligé d’y souscrire, contrairement à un salarié. Mais une couverture complémentaire santé est fortement recommandée : en effet, vous pourriez rapidement vous retrouver avec des sommes considérables, de plusieurs centaines ou milliers d’euros, en cas d’aléas de santé.
Une mutuelle labellisée s’adresse aux fonctionnaires et aux contractuels employés par une collectivité territoriale : communes, communautés de communes, établissements publics locaux, départements, régions.
L’exigence de labellisation vise à renforcer la confiance des collectivités locales envers les options de mutuelle santé pour fonctionnaire. Elle a également pour objectif de créer une certaine cohérence en matière de couverture parmi les fonctionnaires territoriaux, tout en garantissant que les contrats respectent un niveau minimum de garanties et de prestations.
Elle vous assure des garanties minimales et vous permet de bénéficier d’une participation financière de votre employeur, de 15 € minimum par mois.
Qu’est-ce qu’une mutuelle labellisée pour les agents territoriaux ?
Le terme « mutuelle labellisée » désigne un contrat destiné aux agents territoriaux qui a obtenu un label délivré par un prestataire habilité par l’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR). Cette reconnaissance constitue un gage de fiabilité et de qualité et garantit notamment le remboursement :
- De la totalité du ticket modérateur pour les consultations, actes et prestations remboursables par l’Assurance maladie obligatoire (sauf exceptions) ;
- Du forfait journalier hospitalier en cas d’hospitalisation, dans son intégralité et sans limitation de durée ;
- Des frais d’optique avec un forfait tous les deux ans (tous les ans pour les enfants ou en cas de changement de vue), fixé à 100 € pour une correction simple, et 150 € à 200 € pour une correction complexe ;
- Des prothèses dentaires et de l’orthodontie à hauteur de 125 % du tarif conventionnel minimum.
Un contrat labellisé est également un contrat responsable, avec des garanties planchers et plafonds, une incitation à respecter le parcours de soins coordonnés et une prise en charge intégrale en optique, dentaire et audiologie dans le cadre du dispositif 100 % Santé.
La labellisation réduit le coût effectif de votre complémentaire santé : depuis le 1er janvier 2026, votre employeur doit participer au financement de votre mutuelle à condition que celle-ci soit labellisée.
Quels sont les avantages d’une mutuelle santé pour agent territorial ?
Une mutuelle labellisée pour agent territorial rembourse partiellement ou totalement les frais de santé qui ne sont pas couverts par la Sécurité sociale par l’intermédiaire de la branche Assurance maladie obligatoire. Elle a notamment vocation à couvrir :
- Le ticket modérateur, qui correspond au pourcentage non remboursé (40 % pour une séance chez un kinésithérapeute, 30 % pour une consultation chez un médecin, 20 % pour vos frais d’hospitalisation…) ;
- Le forfait journalier en cas d’hospitalisation, qui est une participation aux frais d’hébergement et de d’entretien ;
- Les lunettes de vue, les prothèses dentaires et les aides auditives, avec un remboursement sans reste à charge pour les équipements des paniers réglementés 100 % Santé.
Vous pouvez ajuster le niveau de protection de votre assurance santé labellisée en sélectionnant votre niveau de garanties parmi les différentes formules disponibles : vous réalisez des économies en bénéficiant d’une couverture réellement adaptée à vos besoins et à ceux de votre famille en matière de santé.
Comment souscrire une mutuelle santé quand on est agent territorial ?
Nous vous invitons à commencer par faire le point sur vos besoins habituels en matière de santé :
- Portez-vous des lunettes de vue ?
- Avez-vous besoin de soins dentaires lourds, comme la pose de prothèses ?
- Nécessitez-vous un appareillage auditif ?
- Consultez-vous régulièrement des médecins spécialistes conventionnés en secteur 2 ?
- Avez-vous été hospitalisé récemment ou anticipez-vous une hospitalisation ?
Ces questions doivent également être posées aux membres de votre famille qui seront couverts par votre contrat en qualité d’ayants droit, en anticipant certains besoins : un enfant qui présente un défaut d’alignement des dents nécessite des soins d’orthodontie le plus souvent insuffisamment remboursés par l’Assurance maladie obligatoire.
Vous pouvez ensuite réaliser un comparatif des 5 niveaux de garanties de l’offre Priori’TER, la mutuelle labellisée pour les agents territoriaux développée par Solimut. En effectuant cette démarche, vous serez en mesure de choisir une formule au meilleur prix, adaptée à votre profil et aux attentes de toute la famille.
Vous pouvez compléter une demande de devis ou échanger avec nos conseillers pour obtenir un devis personnalisé. Vous êtes convaincu ? Complétez les formulaires d’adhésion et souscrivez une mutuelle labellisée pensée pour la fonction publique territoriale, adaptée à vos besoins. Avec Solimut Mutuelle de France, vous avez la possibilité d’obtenir un devis et d’adhérer en ligne, pour un processus encore plus simple.
Quelles sont les garanties de l’offre Priori’TER de Solimut?
Qu’est-ce qui est pris en charge pour l’offre Priori’TER ?
L’offre Priori’TER de Solimut assure une couverture haut de gamme aux agents territoriaux avec la prise en charge des différents postes de soins, dont les consultations chez les médecins généralistes et spécialistes, les actes médicaux et paramédicaux, les médicaments, l’imagerie médicale, les analyses biologiques, l’hospitalisation, les lunettes de vue, les prothèses dentaires, les aides auditives et les séances chez un psychologue dans le cadre du dispositif « Mon soutien psy ».
Vous bénéficiez aussi d’une prise en charge possible, selon la formule choisie, d’un remboursement de vos séances en médecine complémentaire (ostéopathie, acupuncture…) et des médicaments non remboursables prescrits par un professionnel de santé. L’offre mutuelle santé labellisée Priori’TER inclut aussi des garanties spécifiques pour les soins dentaires, optiques et auditifs.
Quels sont les niveaux de garanties possibles ?
Priori’TER met à disposition de ses adhérents une offre de 5 niveaux de garantie. Cette souplesse vous permet de choisir une mutuelle santé pour fonctionnaire territorial correspondant parfaitement à vos besoins personnels et à votre situation financière. Chaque niveau présente des avantages distincts, avec des taux de remboursement ajustés en fonction des différents postes de soins. La meilleure mutuelle pour agent territorial est celle que vous payez au juste prix, pour les garanties adaptées à votre situation.
De nombreux avantages inclus dans votre offre labellisée
La mutuelle individuelle Priori’TER est conforme au dispositif reste à charge zéro, avec un remboursement intégral pour les lunettes de vue, les prothèses dentaires et les aides auditives faisant partie des paniers réglementés du programme 100 % Santé.
Votre contrat inclut de nombreux avantages pour vous faciliter la vie au quotidien. Vous bénéficiez notamment d’un accès privilégié à :
- Une plateforme de consultation médicale à distance(1), sans carte Vitale ni carte bancaire ;
- Un réseau de soins comprenant de nombreux professionnels de santé partenaires, avec des médecins conventionnés en secteur 1 sans dépassements d’honoraires ;
- Un programme de prévention, incluant ateliers et actions, en ligne et de proximité, pour renforcer une approche proactive dans la prise en charge médicale.
Exemple de remboursement
Les équipements optiques sont souvent onéreux et peu remboursés par l’Assurance maladie obligatoire. En optant pour l’offre de mutuelle Priori’TER, vous bénéficiez de garanties optimales.
Par exemple avec le niveau de garantie 2 dans le cadre du 100 % Santé, une monture avec verres complexes (compris dans le RAC 0) revient à 71 €. L’Assurance maladie obligatoire rembourse une partie de 20,70 €. La mutuelle prend en charge 50,30 €, il ne vous reste donc plus rien à payer.
Quels sont les avantages de souscrire à notre mutuelle agent territorial Priori’TER ?
La mutuelle labellisée Priori’TER est une assurance santé conçue spécifiquement pour les agents territoriaux.
Des tarifs attractifs
Priori’TER propose une complémentaire santé individuelle à des tarifs concurrentiels. Cette offre vous garantit une couverture de qualité sans peser sur votre budget.
La labellisation vous permet également de bénéficier d’une participation financière de 15 € minimum par mois de la part de votre employeur, ce qui réduit encore le coût de votre cotisation.
Une offre flexible
Les 5 niveaux de garantie offrent une flexibilité accrue, pour choisir la meilleure formule selon vos besoins de santé spécifiques et ceux de votre famille. Cette adaptabilité garantit une couverture personnalisée, parfaitement ajustée à votre situation personnelle.
Un réseau mutualiste
En optant pour Priori’TER, vous bénéficiez d’un accès facilité aux soins grâce à notre réseau de soins mutualistes. Ce partenariat vous ouvre l’accès à un large choix de professionnels de santé conventionnés en secteur 1. Il vous permet ainsi de limiter vos dépenses médicales et de bénéficier de remboursements plus avantageu
Avec Priori’TER, notre mutuelle individuelle dédiée aux particuliers, vous préservez votre bien-être tout en maîtrisant votre budget.
(1) Le service de téléconsultation est réalisé par Medaviz « PODALIRE, Société par actions simplifiée au capital de 83 800 euros, dont le siège social est 10, rue de Penthièvre – 75008 Paris, immatriculée au Registre du commerce et des sociétés de Paris sous le numéro 807 414 024 et dont le nom commercial est MEDAVIZ.
